Пародонтология отвечает за диагностирование и лечение заболеваний пародонтного аппарата, состоящего из десен, периодонтальной связки, альвеолярной кости и цемента. Воспалительные и дегенеративные заболевания, широко известные как периодонтит или пиорея, без правильного лечения могут привести к последующим разрушениям тканей вокруг зубов и в конечном итоге к потере последних.
Пиорея (также известна как периодонтит, пародонтит, пародонтоз) является хронической инфекцией структур пародонта. Этот процесс вызван определенными бактериями и обычно проходит безболезненно, можно лишь заметить кровотечение десен во время чистки зубов, неприятный запах изо рта и набухание линии десен. Ротовая полость содержит около 500 штаммов различных бактерий. Иммунная система способна держать их в страхе и повиновении, до тех пор, пока их не станет слишком много. Если пренебрегать гигиеной полости рта, бактерии образуют так называемый зубной налет, липкий слой, в котором микробы могут спокойно размножаться. Токсины, вырабатываемые бактериями, сперва приводят к гингивиту, который проявляется кровоточащими деснами во время чистки зубов.
Если гингивит продолжается, воспаление может распространиться на десны и аппарат пародонта, и может разрушить пародонтальные волокна и альвеолярную кость, поддерживающую зубы. Затем формируются десенные карманы, после костевые карманы, скрывающие внутри остатки соединений зубного камня и бактериального налета.
Если заболевания пародонта не лечатся и прогрессируют, они приводят к разрыхлению и потере зубов, так называемой пиорее.
В подавляющем большинстве случаев периодонтит имеет следующие способствующие факторы, как недостаточная гигиена полости рта, курение, генетическая предрасположенность, беременность, общий стресс, среди определенных заболеваний стоит особенно отметить сахарный диабет, некоторые формы ревматоидного полиартрита и иммунных дефицитов, врожденных или приобретенных (например СПИД).
Первый диагноз заболевания пародонта ставится д-ром Адисом с помощью двух важных диагностических средств, таких как рентгенограммы и зондирование пародонтальных карманов. В нашем стоматологическом кабинете регулярно осуществляется пародонтальное зондирование всех пациентов. Измеряющий зонд осторожно двигается вдоль линии десен, измеряя глубину десенных карманов в 6-ти различных точках каждого зуба. Если десны не затронуты, глубина будет около 1-2 мм. Измеренная глубина более чем 4 мм , часто указывают на обширную пиорею.
Начальная терапия призвана улучшить здоровье полости рта пациента. Стоматолог удаляет зубной камень и бактериальный налет, полирует поверхность зуба и дает инструкции и советы по оптимизации ежедневной гигиены полости рта. Если пациент следует советам врача, начальная терапия приводит к заметному улучшению состояния пародонта, в случае начального гингивита, ткани могут быть полностью излечены.
Последующим этапом является нехирургическое лечение заболеваний пародонта, что приводит к значительному и стабильному сокращению количества бактериального налета и зубного камня на поверхности зуба, и ликвидации, или уменьшения клинических признаков маргинальных воспалений.
Данные результаты достигаются путем удаления бактериального налета и зубного камня с помощью ультразвуковых методов очистки и использования ручных инструментов, таких как кюретка. Затем, д-р Адис проводит классическую профессиональную чистку, предполагающую использование ультразвука и оригинального метода AIR-FLOW (см. выше главу о профилактике).
Фирургический же метод, принимается во внимание только в случае, если после первого этапа терапии остаются глубокие карманы. Цель пародонтологической хирургии заключается в устранении карманов десен и костей. Методы для хирургического удаления пародонтальных карманов, отличаются в зависимости от типа костной резорбции, которой пациент страдает. Костная резорбция в периодонтальной болезни может быть вертикальной или горизонтальной. Дефекты костей заполняются синтетическим костным заменителем, в то время как поверхности корней смазываются специальным гелем, увеличивающим способность костной регенерации тканей, для того, чтобы синтетический наполнитель превратился в кость.
Paziente 1 - Prima
Paziente 1 - Dopo
